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患者，女，48岁。双手指，掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时，无皮疹。实验室检查：RF150 kU / L , ANA (-)，抗 Sm (-)，抗 SSA (二), ESR 40 mmh 。该患者最可能的诊断是()

（A）骨性关节炎

（B）痛风关节炎

（C）类风湿关节炎

（D）系统性红斑狼疮

（E）干燥综合征