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王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次/分、鼻翼扇动、紫绀。此时病人的主要健康问题是：

（A）低效型呼吸形态

（B）气体交换受损

（C）清理呼吸道无效

（D）不能维持自主呼吸

（E）肺部感染