患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴昏睡2天入院。查体：T37.8℃，P115 次／分，R20次／分，BP160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇紫绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。患者昏迷的最主要原因是()
（A）脑血管意外
（B）右心衰竭
（C）肺性脑病
（D）毒血症
（E）弥散性血管内凝血
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