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女性患者，55岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑()

（A）类风湿关节炎

（B） 骨关节炎

（C） 痛风

（D） 强直性脊柱炎

（E） 反应性关节炎