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医疗质量安全核心制度
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病历书写应及时完成,对危重患者因抢救未能及时书写的病历应在抢救结束后 12小时内据实补记并注明抢救完成时间和补记时间。
(A)正确
(B)错误
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首记拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断): 根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;不包括对下一步诊治措施进行分析。()
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