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患者，女性， 47岁。直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定。最适宜的手术是

（A）乙状结肠造口术B扩大直肠癌根治术

（C）经腹直肠癌切除术

（D）拉下式直肠癌切除术

（E）腹会阴联合直肠癌根治术