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女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：血皮质醇增高，血糖增高，小剂 量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

（A）肾上腺皮质腺瘤

（B）肾上腺皮质腺癌

（C）Cushing 病

（D）异位ACTH综合征

（E）糖尿病