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多选题 :  脑室引流的病人拔管的护理要点有：()

（A）拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时

（B）严密病情观察，如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生

（C）拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况

（D）拔管后发现切口处有脑脊液漏出，及时汇报医生