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患者，女，30 岁。头部被铁棍击伤后昏迷，在送医院途中清醒，入院查体又昏迷状态，左侧曈 孔直径 0.5cm，右侧曈孔直径 0.2cm。右侧肢体无自主运动。诊断首先考虑为()

（A）急性脑内血肿

（B） 脑挫裂伤

（C） 急性硬膜外血肿

（D） 急性硬膜下血肿