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病人,男,50岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压98/76mmHg,脉搏88次/分钟,上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阴性。腹部平片示:双侧膈下有新月形游离气体。考虑最可能是:
(A)腹壁损伤
(B)脾被膜下血肿、
(C)胰腺损伤
(D)肝破裂
(E)腹腔内空腔器官破裂
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1
孙先生,49岁,餐后1小时,被车撞伤中上腹部,上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。该病人临床诊断应首先考虑()
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