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患者女性，35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是：

（A）乳癌

（B）乳房纤维腺瘤

（C）急性乳房炎

（D）乳管内乳头状瘤

（E）乳腺囊性增生病