杨女士,50岁,患胃溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体格检查:T36.5T ,P115次/分,R23次/分,BP 85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理诊断/问题是()
(A)焦虑、恐惧
(B)体液不足
(C)疼痛
(D)有感染的危险
(E)营养不良
参考答案
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(A)焦虑、恐惧
(B)体液不足
(C)疼痛
(D)有感染的危险
(E)营养不良