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孙先生,49岁，餐后1小时，被车撞伤中上腹部，上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断/间题为()

（A）体液不足

（B）焦虑

（C）体液过多

（D）急性疼痛

（E）躯体移动障碍