患者,男,70岁。高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。急诊护士经评估后,找出目前危害病人生命的护理诊断是()
(A)疼痛
(B)潜在并发症:室颤
(C)恐惧
(D)气体交换受损
(E)有皮肤完整性受损的危险
参考答案
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