男，62岁。持续胸闷6小时，1小时前突然气短、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。既往体健。查体:血压100/60mmHg,心率98次/分，心律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，呈乐性，向左腋下传导。心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高，心肌损伤标志物升高。该患者最可能的诊断是
（A）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死
（B）风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死
（C）急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂
（D）急性心肌梗死伴室间隔穿孔
（E）急性心肌梗死伴三尖瓣腱索断裂
参考答案
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