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女，36岁。肛门疼痛5天，无便血。查体，体温36、9℃，肛门旁有直径2cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

（A）血栓性外痔

（B）肛门黑色素

（C）内痔脱出坏死

（D）直肠息肉脱出

（E）肛裂所致前哨痔