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女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是

（A）绞窄性肠梗阻

（B）胃、十二指肠穿孔

（C）急性阑尾炎穿孔

（D）结核性腹膜炎

（E）急性重症胰腺炎