女，40岁。突发上腹痛、恶心8小时。疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡病史20年。查体：T38.4℃，P104次/分，R26次/分，BP110/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。对这种疾病的描述中错误的是()
（A）保守治疗无效后需剖腹探查
（B） 若诊断和治疗延误易致中毒性休克
（C） 常常伴有代谢性碱中毒
（D） 继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见
（E） 大多数合并麻痹性肠梗阻
参考答案
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- 1女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既 往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。T39.8℃：,P 98次/分,BP140/90 mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是()
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