女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查:ALT90U/L,尿胆红素(+)。该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是()
（A）黄疸有无波动
（B）血清淀粉酶改变
（C）皮肤有无瘙痒
（D）尿胆红素阳性
（E）肝功能改变
参考答案
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- 1男,50岁，乙型肝炎病史30年。腹胀、乏力、双下肢水肿伴尿少1个月。B超示肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是()
- 2女，72岁，乏力。面色苍白1年。40年前行胃大部切除术。查体：T36.5℃，P90次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，皮肤及睑结膜苍白，双肺呼吸音清，心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部见一长约7cm陈旧性手术瘢痕，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块。实验室检查：Hb70g/L，粪隐血(一)。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血有关的因素不包括()
- 3男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T36.5℃,P80次/分,R18次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是()
- 4男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓 解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体:T 38.9℃，胳周及背部可见大片青紫瘀斑， 上腹腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肠鸣音减弱。为明确诊断，首选的辅助检查是()
- 5女，40岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38~ 39℃，左上腹部压痛明显。血淀粉酶256U/L，血WBC 16 xl09/L。可能性最大的是()
- 6—般不会出现蜘蛛痣的部位是
