男.60岁。上腹胀、隐痛伴皮肤黄染、食欲不振、 厌油腻饮食1个月,症状进行性加重,体重共减轻5kg。10天前开始大便颜色逐渐变浅,近2天大便呈白陶土样。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血总胆红素340 μmol/L,血AFP 5 μg/L.最可能的诊断是()
(A)胆囊结石
(B)肝门部胆管癌
(C)肝癌
(D)胆总管下段癌
(E)胆总管结石
参考答案
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