女,45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物,伴发热,无寒战。查体,T39.6℃,P130次/分,BP86/60mmHg,神志淡漠,巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛。肌紧张阳性。实验室检查:WBC20×109/L,总胆红素100umol/L,直接胆红素78umol/L.,腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是()
(A)胆道引流
(B) 应用抗生素
(C) 保护肝功能
(D) 抗休克治疗
(E) 解痉镇痛
参考答案
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- 1男45岁。突发中上腹持续性疼痛,伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒,并进食较多油腻食物。查体:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/分,心律齐,上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是()
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