男,65岁。上腹痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T 38.3C,P 100次/分,BP 85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断,首选的检查是()
(A)经内镜逆行胰胆管造影
(B) 腹部B超
(C) 腹部CT
(D) 胆道镜检查
(E) 经皮肝穿刺胆道造影
参考答案
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- 1男性,62岁。近2个月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感 体力不支,逐渐消瘦。经检查见食管病变位于主动脉弓至肺下静脉平面,该部位是食管解剖分段的()
- 2男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是()
- 3女,25岁。脐周及右下腹痛2个月,伴发热,以午后为著,无寒战,体温未测,排便次数增多,大便每日2~3次,呈糊状无黏液及脓血。查体: T37.5"C,P80次分,R18次分,BP120/80mmHg。体型消瘦。双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心律齐。腹软,右下腹压痛,移动性浊音(-)。X线钡剂灌肠见升结肠挛缩,回盲部有跳跃征。首先考虑的诊断是()
- 4胃大部切除术后3个月,出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,进食加重,呕吐胆汁样液()
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- 6男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天,查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛;血常规:WBC 18.5x10?/L,N 0.91;腹部B超示肝右叶内8cmx6cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是()