男，75岁。间断上腹痛20年，加重伴黑便1个月。查体:T36.5℃,P90次/分，BP120/80mmHg。消瘦，全身浅表淋巴结未触及。上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。血常规:Hb85g/L,WBC8.6x10/L，PIt120x10/L.胃镜检查示胃窦4cmx3cm溃疡型胃癌，超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是()
（A）T1N1Mo
（B）T3N2M1
（C）T3N2Mo
（D）T2N2Mo
（E）T2N1Mo
参考答案
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- 1开放性腹部损伤中最容易受损的脏器是
- 2男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、 呕吐、发热、腰背部不适。查体:138.4^124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹 饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血 WBC16.2X109/L，N0.9。血清淀粉酶 6000U/L(S〇mogyi 法)。引起这种疾病常见因素不包括()
- 3男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体: 面色稍苍白，血压l00/60mmHg,心率92次/分，腹软，肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是()
- 4女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，未排气，小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病史多年，近2个月来进食后上腹胀满感。查体:T37.2C,P80次/分。消瘦，皮肤黏膜干燥。上腹膨隆，可见胃型，有振水音.无肌紧张、反跳痛。除抗酸、解痉外，首选的治疗方案是()
- 5以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是()
- 6男，25岁。因大面积烧伤住院治疗1天,上腹痛1天,4 小时来排柏油便5次，量约300g。查体:体温37.5℃,心 率 108次/min,呼吸 18 次/min,血压 110/70mmHg。实验室检査:血红蛋白82g/L,白细胞11X1O9/L首先考虑的治疗措施是
