男,32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后灼烧样疼痛,体重减轻。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,胃液中无游离酸,最适当的治疗措施是()
(A)采取少食多餐方式
(B) 行Roux-en-Y胃空肠吻合术
(C) 长期应用消胆胺治
(D) 应用H2受体拮抗剂
(E) 注意餐后平卧
参考答案
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- 1男性,60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱;腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
- 2肝性脑病的分期不包括
- 3女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及 反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭昧。最可能的诊断是()
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- 6男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,从上腹部很快波及全腹,伴恶心、 呕吐。查体;腹部膨隆,全腹肌紧张;有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+),血淀粉酶850OU/L。手术治 疗的常用措施中最重要的是