男,32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后灼烧样疼痛,体重减轻。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,胃液中无游离酸,最适当的治疗措施是()
(A)采取少食多餐方式
(B) 行Roux-en-Y胃空肠吻合术
(C) 长期应用消胆胺治
(D) 应用H2受体拮抗剂
(E) 注意餐后平卧
参考答案
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- 1女,37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝 脾肋下未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.7xl〇VL,中性粒细胞 0.30,淋巴细胞0.70,红细胞0.30 xlOVL。本例最可能的诊断是()
- 2男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、 呕吐、发热、腰背部不适。查体:138.4^124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹 饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血 WBC16.2X109/L,N0.9。血清淀粉酶 6000U/L(S〇mogyi 法)。出现这种病变的主要发病机制是()
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