男,62岁。进食梗噎1月余。胃镜检査:距门齿30~32cm处食管后壁肿物,黏膜表面破溃,距门齿38~40cm处黏膜粗糙、隆起,两处活检均为髙分化鱗癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是()
(A)二线药物化疗
(B) 静脉营养支持
(C) 食管癌放射治疗
(D) 食管癌根治术
(E) 胃造瘘肠内营养
参考答案
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- 4男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。査体: BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未 触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22×l09/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+), 尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()
- 5男,56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml,鲜红色,可见血块,伴大汗、心慌。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP114/80mmHg。巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸壁可见蜘蛛痣,心肺未见明显异常,腹胀,肝肋下未触及。脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血常规:Hb95g/L,WBC3.6×109/L,Plt46×109/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变,可见蚯蚓状及串球状影。该患者上述表现中最有诊断意义的临床特点是()
- 6女,25岁。脐周及右下腹痛2个月,伴发热,以午后为著,无寒战,体温未测,排便次数增多,大便每日2~3次,呈糊状无黏液及脓血。查体: T37.5"C,P80次分,R18次分,BP120/80mmHg。体型消瘦。双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心律齐。腹软,右下腹压痛,移动性浊音(-)。X线钡剂灌肠见升结肠挛缩,回盲部有跳跃征。首先考虑的诊断是()