男，60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显变化。查体:T36.5 C, P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜:食管中段可见隆起病变，累及食管全周，长约4cm,伴不规则溃疡形成，黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查，最可能的结果是()
（A）平滑肌瘤
（B）鳞癌
（C）腺癌
（D）淋巴瘤
（E）Brrett食管
参考答案
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- 1男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T36.5℃,P80次/分,R18次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是()
- 2女，40岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38~ 39℃，左上腹部压痛明显。血淀粉酶256U/L，血WBC 16 xl09/L。可能性最大的是()
- 3女性，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距齿状线6cm处有一肿块，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
- 4女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既 往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。T39.8℃：,P 98次/分,BP140/90 mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。首先考虑的诊断是()
- 5男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm,质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800ug/L,CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是()
- 6克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是()
