男,45岁。上腹部疼痛9小时,向腰背部放射,伴恶心呕吐。发病前大 量饮酒。查体msJtPioo次/分,上腹部肌紧张,压痛,反跳痛阳性。为明确诊断,首选的检查是()
(A)血清脂肪酶
(B)血淸淀粉酶
(C)尿淀粉酶
(D)肝功能
(E)立位腹部X线平片
参考答案
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- 1女,45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物,伴发热,无寒战。查体,T39.6℃,P130次/分,BP86/60mmHg,神志淡漠,巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛。肌紧张阳性。实验室检查:WBC20×109/L,总胆红素100umol/L,直接胆红素78umol/L.,腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是()
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