男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、 呕吐、发热、腰背部不适。查体:138.4^124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹 饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血 WBC16.2X109/L,N0.9。血清淀粉酶 6000U/L(S〇mogyi 法)。急性胰腺炎最常见的并发症是()
(A)上消化道大出血
(B)血栓性静脉炎
(C)胰腺假性囊肿
(D)胰性脑病
(E)急性肾衰竭
参考答案
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- 1女,65岁。持续性上腹痛1天。查体:T 38.4(C)巩膜无黄染。心肺无异常。上腹部压痛,肠鸣音减弱。实验室检查: Hb120g/L,WBC 15.4x10/L,PIt154x10/L:血淀粉酶860U/L,LDH456U/L。腹部B超:胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不清。对惠者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是()
- 2不属于十二指肠球部溃疡并发症的是()
- 3男性,45岁,进行性消瘦、贫血、乏力,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是()
- 4十二指肠球部溃疡的腹痛规律是
- 5男,62岁。进食梗噎1月余。胃镜检査:距门齿30~32cm处食管后壁肿物,黏膜表面破溃,距门齿38~40cm处黏膜粗糙、隆起,两处活检均为髙分化鱗癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是()
- 6确定早期胃癌最重要的指标是()