男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、 呕吐、发热、腰背部不适。查体:138.4^124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹 饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血 WBC16.2X109/L，N0.9。血清淀粉酶 6000U/L(S〇mogyi 法)。引起这种疾病常见因素不包括()
（A）腹部外伤
（B）暴饮暴食
（C）酗酒
（D）胆道感染
（E）胃食管反流
参考答案
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- 1女，40岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38~ 39℃，左上腹部压痛明显。血淀粉酶256U/L，血WBC 16 xl09/L。可能性最大的是()
- 2男,50岁，乙型肝炎病史30年。腹胀、乏力、双下肢水肿伴尿少1个月。B超示肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是()
- 3女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查:ALT90U/L,尿胆红素(+)。该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是()
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- 5男，75岁。间断上腹痛20年，加重伴黑便1个月。查体:T36.5℃,P90次/分，BP120/80mmHg。消瘦，全身浅表淋巴结未触及。上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。血常规:Hb85g/L,WBC8.6x10/L，PIt120x10/L.胃镜检查示胃窦4cmx3cm溃疡型胃癌，超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是()
- 6女，35岁。肛门胀痛伴发热3天。查体:T38.5t，肛门旁右侧皮肤红肿，有明显压痛和波动感。血WBC17.1xl〇VL,N0.89D最有效的治疗措施是()
