女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，便呈浓茶样，随后嗜睡。查体:T39.6℃,P 128次/分,R30次/分，BP80/50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染,右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。急症手术最有效的手术方式是()
（A）胆总管切开减压术
（B）腹腔镜胆囊切除术
（C）胆囊造瘘术
（D）胆总管空肠吻合术
（E）胆总管十二指肠吻合术
参考答案
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- 1诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是
- 2男,47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是()
- 3男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日。 静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39T,Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结 肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症，隐窝胺胂形成。该患者应首先考虑的诊断是()
- 4引起继发性腹膜炎的病因不包括()
- 5女，45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体，T39.6℃，P130次/分，BP86/60mmHg，神志淡漠，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛。肌紧张阳性。实验室检查：WBC20×109/L，总胆红素100umol/L，直接胆红素78umol/L.，腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是()
- 6下列检查中，适用于筛查轻微肝性脑病的检查是()
