女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既 往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀,嗳气。T39.8℃:,P 98次/分,BP140/90 mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显腹膜刺激征,Murphy征阳性。最重要的治疗方法是()
(A)大剂量抗生素
(B)对症治疗
(C)禁食输液 .
(D)胆囊切除术
(E)中药治疗
参考答案
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- 1男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、 呕吐、发热、腰背部不适。查体:138.4^124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹 饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血 WBC16.2X109/L,N0.9。血清淀粉酶 6000U/L(S〇mogyi 法)。急性胰腺炎最常见的并发症是()
- 2男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天,查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛;血常规:WBC 18.5x10?/L,N 0.91;腹部B超示肝右叶内8cmx6cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是()
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