女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既 往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。T39.8℃：,P 98次/分,BP140/90 mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。首先考虑的诊断是()
（A）十二指肠溃疡
（B）肝外胆管结石
（C）急性化脓性胆囊炎
（D）急性梗阻性化脓性胆管炎
（E）急性胰腺炎
参考答案
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- 1男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。 查体:TSS.OLBPllO/SOmmHg，右下腹肌紧张，压痛反跳痛阳性,为明确诊断，首选的检查是()
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