女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既 往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀,嗳气。T39.8℃:,P 98次/分,BP140/90 mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显腹膜刺激征,Murphy征阳性。首先考虑的诊断是()
(A)十二指肠溃疡
(B)肝外胆管结石
(C)急性化脓性胆囊炎
(D)急性梗阻性化脓性胆管炎
(E)急性胰腺炎
参考答案
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- 1男45岁。突发中上腹持续性疼痛,伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒,并进食较多油腻食物。查体:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/分,心律齐,上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是()
- 2男,74岁。腹股沟疝修补术后2年,复发3个月,要汞再次手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱,最适宜的术式是()
- 3术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是
- 4男,58岁。反复腹胀、屈少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是()
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