女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕 吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊肿大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()
(A)胆总管奥狄氏括约肌切开术
(B)胆囊造瘘术
(C)单纯胆囊切除术
(D)胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
(E)胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
参考答案
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- 1女,60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴畏寒、寒战、发热,最高体温39. 2℃,食欲不振,乏力。查体:T 38. 5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP140/80mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率齐.腹软,无肌紧张,肝肋下5cm,有压痛。血常规:Hb120g/L, WBC 12.2 x109/L,N O.92, PIt 122×l09/L。腹部B超:右肝内多个直径2—3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对的细菌是()
- 2病变好发于直肠和乙状结肠的是
- 3距肛门7cm的直肠癌,最适宜的手术方式是()
- 4肝硬化大量腹腔积液不会出现的腹部体征是( )。
- 5对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是
- 6肝性脑病前驱期的主要表现是()