男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。 查体:TSS.OLBPllO/SOmmHg，右下腹肌紧张，压痛反跳痛阳性,为明确诊断，首选的检查是()
（A）诊断性腹腔穿刺
（B）冑镜
（C）腹部B超
（D）腹部CT
（E）上消化道X线钡剂造影
参考答案
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- 1男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、 呕吐、发热、腰背部不适。查体:138.4^124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹 饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血 WBC16.2X109/L，N0.9。血清淀粉酶 6000U/L(S〇mogyi 法)。引起这种疾病常见因素不包括()
- 2男性，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
- 3女,38岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年D查体:贫血貌，上腹 部轻压痛，Hb88g/L, MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是()
- 4以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是()
- 5男性，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感 体力不支，逐渐消瘦。该病人首先考虑的诊断是()
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