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男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。 查体:TSS.OLBPllO/SOmmHg，右下腹肌紧张，压痛反跳痛阳性,该患者最可能的诊断是()

（A）十二指肠溃疡穿孔

（B）肠系膜上动脉栓塞

（C）急性肠梗阻

（D）急性阑尾炎

（E）急性胆囊炎