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男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次/日，尿 量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()

（A）脑血管意外

（B）肝肺综合征

（C）肝性脑病

（D）肝肾综合征

（E）低血容量性休克