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患者女，55岁。消瘦半年。高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝、脾肿大。CT显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞。首先考虑的疾病是

（A）结核病

（B）转移性癌

（C）甲状腺癌

（D）恶性淋巴癌

（E）恶性组织细胞病