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患者男，55岁。上腹部剧烈疼痛1天，向背不放射，伴恶心，呕吐，腹胀，发热。体格检查:上腹压痛反y跳痛，肠鸣音减弱。此患者最可能的临床诊断是()

（A）急性肠肝炎

（B）急性心梗

（C）急件胃肠炎

（D）肾结石

（E）急性胰腺炎