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患者女、40岁、反复黄疸，乏力3年余，加重3个月。实验室检查WBC 8.7×1049，HB 428 L、PLT 95×1oA9/L,外周血可见晚幼红细胞壁晚幼粒细胞，并电红细胞}杉态导常， 直接Coombs试验抗IgG t十)、抗C3d型(+)。该患者最可能的论断是()

（A）缺铁性贫血

（B）地中海贫血

（C）巨幼细胞性贫血

（D）再障

（E）自身免疫性溶血性贫血