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患者，男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选()

（A）大便隐血试验

（B）X线钡餐检查

（C）幽门螺杆菌检查

（D）胃镜检查

（E）胃液分析