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患者，女性，69岁。风心病二尖瓣狭窄26年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是()

（A）脑出血

（B）发生室颤

（C）心排出量减少，脑供血不足

（D）心房血栓脱落，脑栓塞

（E）高凝状态，脑血栓形成