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患牙龋坏严重，有反复牙痛史和肿胀史，患牙颊侧龈黏膜可见一肉芽状痿口。拔除患牙可见根尖粗糙不平，有污秽分泌物，根尖区牙周膜内脓肿形成，周围为炎性肉芽组织。病理诊断为

（A）根尖周肉芽肿

（B）急性根尖周炎

（C）牙槽脓肿

（D）根尖周囊肿

（E）根尖周脓肿