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患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现体温39℃，右下腹肌紧张，麦氏点压痛和反跳痛明显，考虑为：

（A）急性胆囊炎

（B）急性肠系膜淋巴结炎

（C）肠结核

（D）急性阑尾炎