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2021年执业医师
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男,30岁。高处坠落伤3小时。查体:T37.8C,P110次/分,BP80/50mHg.神志清楚,面色苍白,胸壁无明显压痛,未及骨擦感。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性罗音,心率110次/分,律齐。全腹压痛,以上腹部为重,无反跳痛,腹肌稍紧张。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是 [ ]
(A)肝破裂
(B)脾破裂
(C)胰腺破裂
(D)小肠破裂
(E)胃破裂
参考答案
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男,51 岁。上腹部胀痛8 个月。突发剧痛2 小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3. 8 cm×1. 5 cm。质硬。全腹肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛(+)。腹部X 线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为 [ ]
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