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患者因发热入院，疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天、入院后14天TO 1︰80、1︰320;TH 1︰80、1︰320;PA 1︰40、1︰40;PB 1︰40、1︰20。根据此结果可诊断何病()

（A）伤寒

（B）甲型副伤寒

（C）乙型副伤寒

（D）丙型副伤寒

（E）回忆反应 解析 肥达反应试验，O、H凝集价均有增高者可诊断为伤寒;O及(A)、(B)、(C)(其中之一项)凝集价增高时，可诊断甲、乙、丙的某一种。最有意义者系其凝集价逐渐上升并超过参考值。参考值:伤寒杆菌凝集价H<1︰160，O<1︰80;副伤寒凝集价(A)<1︰80，(B)<1︰80，(C)<1︰80。 机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1︰160，O≥1:80，副伤寒凝集价≥1:80时，才有诊断意义。病程中每周复查一次，如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大。若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。本题中P(A) 1︰40、1︰40;P(B) 1︰40、1︰20，均在副伤寒凝集价正常参考值范围内，所以排除(A)(B)(C)选项，而TO、TH高于伤寒杆菌凝集价参考值，所以判断为伤寒。【该题针对“伤寒★”知识点进行考核】