女性40岁,有胆囊结石病史。4小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛、反跳痛,以中腹偏左为重,血淀粉酶1024U/dL,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dL。最可能的原因是()
(A)胰腺结石
(B)结石在胆囊颈嵌顿
(C)十二指肠憩室炎
(D)急性胆囊炎
(E)结石一过性通过胆总管下段
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