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患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为

（A）下段胆管癌

（B）胆囊癌

（C）肝门部胆管癌

（D）胆囊结石

（E）胆总管结石