男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分，BP105/75mmHg，双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是:
（A）风湿性心脏瓣膜病
（B）房间隔缺损
（C）肥厚型心肌病
（D）限制型心肌病
（E）冠心病
参考答案
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