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病历书写规范考试题库及答案

多选题 :  以下说法正确的有:()

(A)病危患者的病程记录每天至少1次

(B)病重患者病程记录至少2天记录一次

(C)病程记录时间应当具体到分钟

(D)主治医师首次查房记录应当于患者入院24小时内完成

(E)病历书写可以不用阿拉伯数字书写日期和时间

参考答案
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病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料;有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此,为了提高病历质量,医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写病历。