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患者，女，18岁。因持续上腹痛1天就诊。1天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：体温38.4℃，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，莫菲征（－）。诊断应首先考虑的是

（A）急性胰腺炎

（B）急性胆囊炎

（C）急性阑尾炎

（D）急性胃肠炎

（E）幽门梗阻